张姣姣

(临汾市人民医院 山西临汾 041000)

新生儿疾病筛查主要是通过采集新生儿足跟血,针对苯丙酮尿症和甲状腺功能低下等代谢性疾病在未出现临床症状前进行的筛查,做到早诊断、早治疗,以免新生儿体格和智能发生障碍[1]。它是预防儿童残疾的重要措施之一,对优生优育、提高人口素质具有深远的意义,而新生儿足跟血的采集就是其中第一个重要环节。合格的标本是确保检测结果准确无误的重要保障。我院自开展该项工作以来,不断探求新方法,总结新经验,取得了明显成效,现分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年6月至2010年12月在我院出生的足月新生儿、阿氏评分>9分、均为出生后72h、哺乳6次以上的新生儿[2],其中体重<2000g的婴儿不进行筛查,实际筛查人数共528例,以单、双日随机分为2组,实验组246例,对照组282例。

1.2 采血环境

环境清洁,每天紫外线空气消毒2次,1h/次,台面、地面用500mg/L健之素进行擦拭、喷洒1次/d,室温在28～30℃。

1.3 研究方法

实验组新生儿在早上哺乳后1～1.5h[3]放在室温28～30℃的沐浴间,用温度为38～41℃的水给新生儿沐浴后,再进行新生儿抚触10min左右,热毛巾包裹足跟1～2min,操作者左手握住新生儿左足,暴露足底,右手轻轻按摩采血部位,使其自然充血,用75%酒精棉签消毒待干,右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底外侧缘做垂直线,此线与足底外侧缘交界为采血点[4]。沿此点进针,深度2～3mm[5]。动作要快、稳、准,用消毒干棉签拭去第1滴血,不要用力挤压,血液很快涌出形成较大血滴,滴到滤纸上,使血液渗透滤纸正反两面,直径>8mm。对照组新生儿在午睡1～2h后放在室温28～30℃的治疗室直接进行采血,采血过程相同。2组……