夏琳静

(河南省焦作市中心血站 河南焦作 454000)

随着输血技术的不断进步,临床输血也随之发生变化,由输全血演变为成分输血。原来输注红细胞悬液,而现如今多数输注去白红细胞悬液,确保最大限度地提升血液制剂的安全性和有效性,更好地发挥血液制剂的疗效[1]。全血中的白细胞是一种“污染物质”,同种异体输血后会产生白细胞抗体,可以引起输血的一系列不良反应及副作用:如非溶血性输血发热反应(NHFTR)、输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)、同种免疫反应、血小板输注无效、免疫抑制、肺部合并症、病毒感染等[2]。因此,考虑到临床输血的安全性及治疗的方面,去除血液成分中的白细胞变得尤为重要。本文将去白红细胞悬液对于非溶血性输血发热反应的影响结果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2009年8月至2010年11月我院进行输血引起非溶血性输血发热反应的40例患者,随机分为2组,分别为输注普通红细胞悬液组和输注经白细胞过滤器过滤的去白红细胞悬液组,每组各20例患者,其中男性患者18例,女性患者22例,年龄20.1～70.9岁。

1.2 方法

采集8h以内无偿献血者全血,悬挂于过滤架,使用白细胞滤器对其进行过滤,再离心分离出血浆与红细胞,在红细胞袋中加入代浆保存液,制备成去白红细胞悬液。

在全血与去白后红细胞悬液状态中分别取样检测。

1.3 非溶血性发热性输血反应的判断

(1)排除由于药物热、感染、自身疾病的原因、溶血性输血反应、输液反应;(2)在输血过程中或输血后4h内出现畏寒、寒颤、发热(体温>38℃,且较输血前升高1℃)、皮疹、胸闷、气促、四肢冰凉、脉搏细速、血压下降。