胡旭桦 张新惠

(新疆呼图壁县人民医院心血管内科 新疆呼图壁 831200)

本文对2006年1月至2009年1月间来我院门诊和住院的117例轻、中度高血压患者的临床资料进行回顾性分析,探讨高血压患者的最佳治疗方案及利尿剂的正确合理使用。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月至2009年1月间来我院的高血压患者217例,其中高血压前期者140例,一期高血压者77例,男105例,女112例。年龄(51±13)岁,平均年龄42岁。用随机对照的方法将217例高血压患者分为利尿剂组70例,男38例,女32例;依那普利组75例,男39例,女36例;(利尿+依那普利)组72例,男28例,女44例。

1.2 方法

依那普利,口服,开始剂量为1d8mg,1d2次服,肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30mL/min)剂量减半。根据血压水平,可逐渐增加剂量,但每日最大剂量不超过40mg。利尿剂(双氢克尿塞),剂量为75mg/d,1d2次服,伴有高尿酸血症或有痛风者不宜应用,肾功能不全,血肌酐＞290μmol/L者也不宜应用。根据治疗前后第2、4、6、8周24h动态血压监测、查血脂、心电图,分析评估其治疗效果。

1.3 统计学处理

统计学分析采用SPSS 13.0,组间比较采用T检验,率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 合并心衰的患者治疗前后血压值检测结果的比较

治疗前利尿剂组血压平均值138/88mmHg,依那普利组血压平均值140/87mmHg,(利尿+依那普利)组血压平均值139/90mmHg,统计分析3组组间无显著性差异(P＞0.05)。治疗前后3组血压值分别为116/81mmHg、120/82mmHg和110/80mmHg,与自身的比较结果显示,3组的血压值均有降低,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 合并高危冠心病、糖尿病患者治疗前后血脂值检测结果的比较

治疗……