吴文波,梁战华,奚和明,宋春莉,周丽娜

(1.安阳地区医院神经内科,河南安阳455000;2.大连医科大学附属第一医院神经内科,辽宁大连116011;3.安钢职工总医院内五科,河南安阳455000)

痉挛性斜颈是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩引起头向一侧扭转或阵发性倾斜,是局限性肌张力障碍病中的一种。大多数痉挛性斜颈病因不明,神经电生理检查是病因研究的一个重要工具。本文旨在通过观察痉挛性斜颈患者瞬目反射的电生理变化,进行双侧潜伏期、波幅高度的比较,探讨其可能的病因并报告如下。

1 材料和方法

1.1研究对象2009年2月至2010年3月于大连医科大学神经内科门诊就诊的原发性痉挛性斜颈患者30例。其中男性9例,女性21例,男女比例为1∶2.3,年龄为21岁-68岁,平均年龄41.2±14.1岁,病程2周-半年,向左侧扭转为13例,右侧扭转为17例,均不合并震颤。Tusi评分平均为8.6±1.8分,痉挛肌肉主要累及同侧头夹肌、提肩胛肌,对侧胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌。入组前25例于外院应用了整形按摩、针灸、理疗,2例应用牵引、拔罐,1例应用熏蒸治疗,2例于入组前4月口服多巴丝肼、苯海索治疗。正常对照组30例,其中男性10例,女性20例,年龄为 25-59岁,平均年龄为 43.5±13.2。病例组与对照组年龄及性别匹配,无统计学差异。30例正常对照来自于门诊健康志愿者。

1.2病例入选标准①临床确诊为原发性痉挛性斜颈,扭转型,不合并震颤;②病程2周至半年;③签署知情同意书

1.3病例排除标准①行头磁共振/CT、颈椎CT/平片检查有颅颈部器质性疾病……