杜志君,安东洪,李 淼

(1.吉林大学第二医院神经外科,吉林长春130041;2.吉林大学中日联谊医院放射线科;3.吉林大学中日联谊医院神经外一科)

数字减影全脑血管造影术(Digital Subtraction Angiography,DSA),是目前临床诊断颅内动脉瘤的金标准。近年来,三维DSA(3D DSA)检查越来越多的应用于颅内动脉瘤的诊断[1,2]。本文对38名疑为颅内动脉瘤的患者同时应用3D DSA遮盖表面显示技术(shaded surface display,SSD)和常规2D DSA检查,探讨3D DSA SSD在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2010年6月间,针对我院收治的38名疑为颅内动脉瘤的患者,行常规2D DSA和3D DSA SSD检查。男22例,女 16例,年龄24-73岁,平均年龄为59岁。20例患者CT平扫显示蛛网膜下腔出血;17例患者未见蛛网膜下腔出血,但CTA或MRA检查疑为颅内动脉瘤;1例由于有进展性动眼神经瘫症状而入院。3D DSA采集和重建前均行常规2D DSA检查。

1.2 血管造影检查方法

使用西门子公司Zeego数字减影机,经股动脉行血管造影。2D DSA常规摄取双侧颈内动脉及至少一侧椎动脉的正位和侧位像。3D DSA通过旋转造影采集数据。3D重建使用 3D virtuoso三维图像工作站。所获取的实时减影图像经工作站处理后,设置适当域值形成遮盖表面法(shaded surface display,SSD)图像。

1.3 统计方法

动脉瘤的计数,以经外科手术证实的动脉瘤为准。常规2D DSA和3D DSA SSD组组间比较使用χ2检验,应用SPSS统计学软件进行。P＜0.05时,差异具有统计学意义。

2 结果

本组38中,3例被诊断为多发动脉瘤。常规2D DSA检出动脉瘤38个,3D DSA SSD检出颅内动脉瘤41个。常规2D DSA未检出3个动脉瘤均为前交通动脉瘤。常规2D DSA检查,22个动脉瘤的瘤颈显示良好,占57.9%;19个动脉瘤的载瘤动脉与周围血管的关系显示良好,占50.0%。……