王俊霞 娄小平 王慧琴

郑州大学第一附属医院外科门诊 郑州 450005

近年来由于睾丸穿刺活检技术的出现,以其微创、恢复快、痛苦小、并发症少和病人易于接受的优点而得到快速普及,有研究表明睾丸穿刺活检诊断的准确程度同开放活检的一致率可达95%以上[1],大有取代开放活检之势[2]。我院于2010-01～2010-12对208例无精症的患者行睾丸穿刺活检术,我们对两种注射器穿刺成功率及术后有无血肿进行了比较,发现用侧孔注射器进行穿刺成功率明显高于斜面针头注射器,并发症少。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组208例患者,年龄22～42岁,平均 28岁,婚龄3～11 a。所有患者事先均进行了详细的临床男性学及实验室检查,并进行了3次以上的精液分析检查,均为无精症患者。活检前均按要求禁欲1周以上,并进行术前谈话、签署知情同意书。

1.2 方法 将病人随机分成2组,A组102例,B组106例,A组用20mL的斜面针头注射器进行穿刺,B组用20mL侧孔针头注射器进行穿刺。所有病人术前进行局部麻醉,用20mL的注射器进行穿刺,刺入睾丸后,回抽注射器并保持负压,缓缓退出,退出皮肤后即可发现有睾丸组织被带出,用弯钳把睾丸组织放入标本瓶内固定送检。

2 结果

2组穿刺成功率和穿刺后出血的比较,见表1。本组208例患者穿刺均可取得睾丸组织,符合取材标准。A组的穿刺次数在1～3次,其中一次穿刺成功的例数为74例;B组穿刺次数为1～2次,其中一次成功的次数为102次。A组穿刺后有6例出现了穿刺点皮下小血肿,B组无1例出现血肿。

表1 两种注射器穿刺一次成功率