李培忠 金醒昉 杨 莉 孙燕琼 唐芳芳 王 俊 梁 洁

昆明市延安医院干部科 昆明 650000

随着全球入库单老龄化进程加快，目前世界有1800万老人存在血管性认知功能障碍（VCI），其中血管因素占很大比例，流行病学调查发现，VCI在75岁以上人群的患病率为1%～15%。除年龄外，家族史、血管性危险因素、高血压、糖尿病、吸烟等均是老年性脑白质疏松症（LA）的危险因素［1］。为探讨LA与VCI的相关性，本文对67例老年LA患者分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007－10～2010－10我科收治经CT／MRI检查确诊为LA患者67例，男56例，女11例；年龄65～90岁，平均77岁。另选取经CT／MRI证实无LA病变的脑血管病患者67例为对照组。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 将LA患者按照Abaron－pertz标准［2］分为4级：1级：两侧脑室前角或侧脑室后角可见低密度区；2级：两侧脑室前角和侧脑室后角可见低密度区；3级：沿侧脑室周围可见连续的低密度区；4级：侧脑室周围级放射冠可见低密度区。VCI诊断依据2006年NINDS／CNS制定的统一标准。采用神经心理学量表Hachinski和 MocA量表［3］分析，所有研究对象均随访2a，每年定期CT／MRI及临床检查1次，由临床医生观察病灶并行量表测量，观察其认知功能情况。

1.3 统计学处理 采用SAS6.12软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，相关危险因素采用Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 LA与相关危险因素的关系 LA组发生VCI 48例（68.6%），对照组发生VCI 3例（），LA组明显高于对照组（P＜0.001）。LA组中，LA 1～4级患者发生VCI分别为3例（6.2%），7例（29.5%），17例（42.7%），21例（89.3%），LA分级与VCI发生风险间呈显著正相关（P＜0.01）。见表1。

2.2 LA严重程度与年龄的关系 老年性LA严重程度与年龄呈正相关（比值0.934），年龄越大LA程度越重。……