张延明

河南开封市第一人民医院 开封 475000

膀胱过度活动（overactive bladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，严重影响患者的生活质量［1］。膀胱过度活动症病因不确切，有许多泌尿和男性生殖系统疾病都可引起或伴随OAB征候群，发病机制包括逼尿肌不稳、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常、精神、神经行为异常、激素代谢失调等。我们就神经源性因素致OAB进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准 患者自觉每天排尿次数过于频繁，伴尿急主观感觉的基础上，成人排尿次数达到日间＞8次，夜间＞2次，每次尿量＜200mL［2］。排除女性膀胱颈增生、前列腺增生症、膀胱出口梗阻、泌尿系炎症、压力性尿失禁。

1.2 临床资料 本组病例来自2008－01～2011－01收治的符合入选标准的神经源性因素致OAB 78例，男38例，女40例；年龄22～67岁，平均42.6岁。

1.3 病因 腰椎间盘脱出19例（24.35%），脊髓损伤21例（26.92%），脑血管疾病10例（12.82%），多发性硬化12例（15.38%），帕金森病14例（17.94%），其他神经系统疾病2例（2.56%）。

1.4 治疗方法 积极治疗原发疾病的基础上，对本组78例进行宣教建立排尿日记，内容包括排尿次数、昼排尿次数、夜排尿次数、每次尿量，是否有尿频、尿急、尿痛，是否有排尿不尽感、下腹疼痛感，有无会阴部位不适，有无直肠坠胀感，是否有焦虑感。进行膀胱训连：延迟排尿逐渐使每次排尿量＞300mL；定时排尿训练；生物反馈治疗萘哌地尔片（那妥南京美瑞制药公司生产）25mg，1次／d，治疗期4周。舍尼亭2 mg，早、晚各1片，治疗期4周。

1.5 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数标准差（）表示，采用t检验处理数据。……