陆元方

江苏灌南县中医院 灌南 222500

缺血性脑卒中是脑血管病中最常见的疾病，约占80%［1］，是临床多发病、常见病、发病率及致残率均较高，严重危害患者身心健康，影响其生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担。我科于2008－10～2010－10应用尼莫地平治疗缺血性脑卒中，观察治疗前后各组神经功能缺损程度及疗效，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例缺血性脑卒中患者为2008－10～2010－10在我院神经内科治疗患者。入组标准：（1）患者符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准［2］，经头颅CT或 MRI等影像学诊断证实；（2）均为首次发病或既往有缺血性卒中史但无神经系统后遗症者；（3）有高血压病史。排除标准：（1）有严重的痴呆，意识障碍，精神障碍患者；（2）合并严重心肝肾等脏器功能不全者；（3）对药物有过敏史者。100例患者随机分为2组，治疗组50例，男35例，女15例；年龄50～72岁。对照组50例，男38例，女12例；年龄50～71岁。2组患者治疗前发病时间、年龄、性别、梗死面积及神经功能缺损评分，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 100例患者入院后予生理盐水250mL加丹红10mL静滴，1次／d，5%葡萄糖250mL加胞二磷胆碱750mg静滴，1次／d，阿司匹林100mg口服，1次／晚，辛伐他汀20mg口服，1次／晚。维生素E100mg口服，3次／d，合并糖尿病、高血脂者同时控制血糖血脂。治疗组在此基础上予尼莫地平6mg加入生理盐水250mL静滴2周，80%的脑卒中患者在卒中后的24h内会出现血压反应性的升高。卒中后最初几天至几周血压有自发下降的趋势。2007年美国卒中急性期治疗指南指出：血压明显升高的患者，可进行降压治疗，合理的目标血压是在卒中发病后最初24h内血压降低约15%。……