崔炎增

河南巩义市人民医院神经内科 巩义 451200

近年来，脑梗死的发病率逐年上升，已成为危害人类健康的三大杀手之一，该疾病发病急、进展快、后遗症大、病残率高。我科自2009－01～2010－12用参芎葡萄糖注射液、低分子肝素针治疗急性脑梗死，取得满意效果，并对该药进行了随机对照临床试验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009－01～2010－12在我院住院的248例急性脑梗死患者为研究对象，均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准［1］，并经头颅CT或MRI检查确诊，并排除脑出血、活动性溃疡、严重肝肾功能不全的患者。随机分为治疗组124例，男64例，女60例；治疗时间6～48h，平均18.8h；平均年龄（59.71±7.74）岁。对照组124例，男63例，女61例；治疗时间6～49h，平均18.9h；平均年龄（58.86±8.14）岁。根据第4届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定标准［1］。分为轻度0～15分，中度16～30分，重度为31～45分。研究组轻、中、重度分别为28例、76例、20例；对照组分别为29例、77例、18例。2组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：研究组联用参芎葡萄糖（佰塞通）注射液100mL静滴，1次／d，低分子肝素针5000U，2次／d，皮下注射。对照组联用血塞通注射液20mL加入生理盐水250mL静滴，1次／d，观察14d。除此之外，2组均根据病情给予脱水、降血压、及对症治疗。

1.2.2 检测指标：2组均于治疗前及治疗后14d空腹抽血送检，检查内皮素（ET）；治疗前后查头颅CI或者MRI，观察有无颅内出血，并观察有无皮肤黏膜、牙龈、消化道出血及过敏反应等。

1.2.3 疗效评定：于治疗14d的当日上午在相同的外部环境下观察患者血液及临床症状的变化，根据1995年第4届全国脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行临床评定。……