左顺英 李硕彦 胡 军 王中凯 赵虹云 唐海英 李 梅

河南中平能化集团一矿医院 平顶山 467000

控制血糖是糖尿病治疗的直接目标。糖尿病患者强化 治疗严格控制血糖能够预防和减少糖尿病患者慢性并发症的发生和进展［1］，在强化治疗中，血糖监测是关键。我们采用动态血糖监测系统（CGMS）联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）治疗2型糖尿病22例，使患者血糖更快更安全达标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2010－05～2011－06住院的2型糖尿病患者44例，均符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。并排除严重肝、肾疾病和糖尿病的急性并发症。随机分成2组：CGMS联合CSII组（治疗组）和多次皮下胰岛素注射组（对照组）。治疗组采用CGMS连续监测血糖72h，对照组采用指尖血糖监测，7次／d；治疗组22例，男17例，女5例；平均年龄（46.3±11.33）岁；平均糖尿病病程（9.58±2.98）a；对照组患者男15例，女7例；平均年龄（45.6±11.62）岁，平均糖尿病病程（11.20±3.21）a。

1.2 方法

1.2.1 糖尿病健康知识教育：糖尿病饮食指导热卡控制，相对恒定体力活动。使用韩国唐友CO－LTD2002胰岛素泵，泵用胰岛素为诺和灵R（诺和诺德），CGMS为雷兰TA型皮下动态葡萄糖监测系统，怡成末梢血糖仪监测指血糖。

1.2.2 血糖监测指标：餐前血糖5.0～8.0mmol／L，非空腹血糖5.0～10.0mmol／L作为糖尿病控制理想目标，血糖≤3.9mmol／L为低血糖，血糖≤2.5mmol／L为严重低血糖。

1.2.3 血糖监测：患者入院后佩戴CGMS，并用末梢血糖仪监测血糖4次，分别为第1天睡前，以后3d空腹，作为参比血糖，72h后综合分析CGMS血糖变化，找出运动、进餐及情绪等对血糖影响，根据血糖变化图谱及体质量计算出每日胰岛素总量，1／2作为24h基础量，1／2作为餐时追加量，制定胰岛素泵用基础量及餐时追加量，植入胰岛素泵，结合指血血糖测定，直到血糖达标。……