刘 梅

青海大学医学院附属医院急诊科 西宁 810001

外伤性颅脑损伤（traumatic brain injury）是外伤患者死亡的主要原因之一，也是青少年致残和死亡的主要原因［1］。据统计，每年约有150万人死于外伤性颅脑损伤，约1000万人患严重的颅脑损伤［2］。其发病率、病死率及致残率在经济欠发达国家远高于发达国家［3］。颅脑损伤的治疗主要包括：手术、脱水降颅压、防治感染及维持水电解质平衡等综合治疗为主；亚低温疗法由于降低脑组织葡萄糖利用率和耗氧量以减缓脑代谢，从而起到脑保护作用。近年来，国内外将亚低温用于治疗重度颅脑损伤，其临床疗效已得到初步肯定。现将我院亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008－01～2011－01我院收治的重型颅脑损伤患者50例，男28例，女20例。50例患者随机分为常温组26例，亚低温组24例。年龄17～66岁，平均38岁；外伤类型：交通事故76%，打击伤11%，摔伤8%，坠落伤5%病。格拉斯哥评分（GCS）6～8分22例，3～5分28例。CT诊断为：脑挫裂伤10例，脑干损伤8例，颅内血肿10例。对照组24例，年龄18～68岁，平均39岁。GCS评分6～8分14例，3～5分10例。CT诊断为：脑挫裂伤11例，脑干损伤7例，颅内血肿10例。2组患者均经头颅CT确诊，并排除其他脏器损伤引起的严重休克、缺氧或窒息患者。

1.2 治疗方法 2组入院明确诊断后均入住我院重症监护病房，并给予常规治疗。对照组常规给予吸氧、脱水降颅压、抗生素防治感染及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、保持呼吸道通畅、胃黏膜保护剂、止血、脑保护剂等综合治疗。治疗组在对照组的基础上辅以亚低温疗法：一般使用亚低温治疗仪0.5～1.0h后肛温即可降到35°以下。……