鞠晓华 张金彪 张海霞

山东威海市立医院神经内科 威海 264200

脑梗死后发生缺血损伤级联反应继发明显的炎症反应及其损伤作用影响脑梗死的进展和转归，在排除感染等情况下，脑梗死患者C反应蛋白（C－reactive protein，CRP）在血浆和脑脊液中的浓度均升高，并且其水平与梗死的体积、部位及预后有关［1］。一氧化氮（nitric oxide，NO）是体内重要的效应分子，与血管内皮损伤和脑梗死时的神经毒性反应等密切相关［2］。瑞舒伐他汀是近年来上市的降脂药，除降脂效应外，还有抑制单核细胞与内皮细胞的黏附、抑制炎症反应［3］、降低血管壁氧自由基含量［4］等作用。普罗布考具有调脂、抗氧化，稳定斑块作用。他汀类与普罗布考合用的调脂作用国内外已有一些报道，认为两者合用优于单用一种药物［5］。本试验采用随机、前瞻性、对照研究的方法，对比联合应用瑞舒伐他汀与普罗布考和单独应用对急性期脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）的抗氧化、抗炎作用，为临床上ACI的治疗提供新的客观依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2009－02～2011－02在威海市立医院神经内科住院的急性脑梗死患者163例，男91例，女72例；年龄48～82岁，平均（64±12）岁；大动脉粥样硬化血栓形成性78例，心源性卒中16例，穿支动脉疾病69例。选择和排除标准：入组标准：符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准［6］，并经头部CT或 MRI证实。还要求满足以下条件：（1）急性发病48h内入院；（2）有神经系统定位体征；（3）头部CT或磁共振成像（MRI）证实有与定位体征一致的脑梗死灶，并排除脑出血；（4）近1个月内未服用降脂药物。……