谢宗乾

河南清丰县人民医院 清丰 457300

胸腰段脊椎脊髓损伤多是由于高处坠落、高速运行的车辆撞击等意外事故造成的［1］。且大多脊椎损伤发生于胸12和腰1脊椎部位，胸腰椎是躯干活动应力的集中点，又是脊柱生理弯曲移行的支撑［2］。因此，脊椎损伤的好发部位多集中在胸腰段，脊髓或马尾损伤也是胸腰段脊柱损伤的常见的严重并发症［3］。2009－07～2011－07我院诊治20例胸腰段脊椎脊髓损伤患者，给予后路椎板减压，椎弓根螺钉复住内固定术进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009－07～2011－07我院诊治20例胸腰段脊椎脊髓损伤患者，男14例，女6例；年龄21～56岁。致病原因：交通事故12例，高处坠落6例，砸伤1例。就其胸腰段脊椎损伤节段而言，有7例为胸11损伤，7例胸12损伤，5例腰1损伤，1例腰2损伤。

1.2 手术方法 患者采取硬膜外麻醉，俯卧位，以伤椎为中心，于后腰正中处做切口，剥离骶棘肌，显露椎板、小关节、横突基底部等组织，椎体X线透视定位钉入，沿着椎弓根管道，缓慢进入椎体。再次透视定位，测量进钉深度，并选择合适的椎弓根螺钉。去除导针，使用小克氏针探查隧道前端及隧道壁，确认骨隧道处于椎弓根内，依次拧进4枚椎弓根螺钉，拧紧至恰当深度，安放螺纹杆并旋紧，安装横连杆。

1.3 统计学方法 所用实验数据，使用SPSS 11.0软件进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

术后随访24个月，切口均一期愈合，未出现切口深部感染，未出现螺钉破出椎弓根、断钉、螺钉松动等严重情况。根据Frankel分级标准［4］，术后神经功能均有1～2级不同程度的恢复。……