楚海波 付俊丽 廉全荣 董华丽 赵高峰

郑州市中医院 郑州 450003

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 中医诊断标准：参照1995年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》。

1.1.2 西医诊断标准：参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的（各类脑血管病诊断要点）［1］。符合脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、脑出血等急性脑中风的诊断标准，并且经头颅CT或MRI检查证实，未接受手术及溶栓治疗。

1.2 纳入标准 符合中西医诊断标准和中医辨证标准，年龄40～75岁，发病在2周以内的住院患者，偏侧肌力≤3级，并签订知情同意书。

1.3 排除标准 （1）年龄＜40岁或＞75岁；（2）短暂性脑缺血发作；（3）经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫、代谢障碍所致的偏瘫患者；（4）妊娠期妇女及不愿接受针灸治疗者；（5）合并有心、肝、肾、造血系统和内分泌系统严重原发性疾病、传染性疾病、精神病患者；（6）治疗过程中依从性差、自动退出或因其他原因引起严重不良事件者。

1.4 分组及样本数 设计纳入150例，按20%比例可能发生脱落或丢失，实际纳入病例为180例，全部病例来自我院2009－04～2011－02脑病科住院中风偏瘫患者。所有纳入病例按就诊先后依次分为缪刺组、巨刺组、传统针刺组，每组60例。

1.5 治疗方法 3组均参照《中国脑血管病防治指南2005版》接受神经内科的基础药物治疗，在急性期生命体征平稳48h，Glasgow（昏迷量表）评分≥9分时开始进行三种针刺治疗。针刺选穴：上肢选取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷；下肢选取环跳、髀关、伏突、足三里、三阴交、解溪、太冲。……