熊新华

河南新蔡县人民医院内科 新蔡 463500

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害。2型糖尿病已经成为危害我国人民健康的主要疾病之一，其并发脑血管病的发生率为16.4%～18.6%，缺血性脑卒中多于出血性脑卒中，文献报道糖尿病并发脑梗死占糖尿病脑血管病发病率的89.1%［1］。探讨糖尿病并发脑梗死的危险因素，提前对危险因素进行干预治疗，对减少糖尿病并发脑梗死的发生有非常重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 所有病例均为我院神经内科及内分泌科住院患者，共120例，符合1999年 WHO的糖尿病诊断标准，并根据临床表现及影像学检查结果，分为2型糖尿病合并脑梗死组（A组）和单纯2型糖尿病组（B组）各60例。A组：男33例，女27例；年龄52～77岁，平均（64.50±3.50）岁。B组：男35例，女25例；年龄49～78岁，平均（62.55±2.95）岁。2组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有病人均停用降糖药物1d，空腹取血，测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FBI）、血流变、甘油三酯（TG）、血胆固醇（TCHO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL），测定身高、体质量，根据公式：体质量指数（BMI）＝kg／m2，计算BMI。胰岛素敏感指数（ISI）用FBG与FBI乘积的倒数的自然对数估计，即ISI＝Ln（1／FBG×FBI）［3］。FBI、TG、TCHO用日本岛津生化仪测定，胰岛素采用放射免疫法测定。血压测定取坐位血压，平均休息30min后用汞式血压计测定。

1.3 统计学分析 各组间均数后比较用t检验，使用SPSS 13.0对统计数字进行分析。

2 结果

2.1 生化指标结果 A组空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于B组，胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。……