严玲微，虞荷荷，陈夏荷，林 丛

（温州市第二人民医院，浙江 温州 32500）

吸痰是利用机械吸引的方法经口、鼻或人工气道吸除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅和避免肺部并发症发生［1］。评价是从特定目的出发，根据一定标准，通过特定程序对已经完成或正在从事的工作或学习进行检测，找出反映工作或学习进程质量或成果水平的资料或数据，从而对工作或学习质量或成果的水平做出合理的判断。为提高护士吸痰质量，本院ICU请人工气道吸痰后的清醒患者进行评价，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1 患者 2009年4月至2010年8月，人工气道吸痰的清醒患者20例，均为初中以上文化程度，交流无障碍，机械通气SIMV模式。2009年8月至2009年12月的12例患者为A组，其中男7例、女5例；年龄18～60岁，平均年龄（40.4±3.5）岁；心力衰竭4例，COPD 4例，有机磷农药中毒2例，多发伤2例；吸痰共43次。2010年1月至4月的8例患者为B组，其中男5例、女3例；年龄20～65岁，平均年龄（42.4±3.7）岁；COPD 3例，重症肌无力1例，心肌梗死2例，肠梗阻2例；吸痰共41次。

1.1.2 护士 在编护士28人，男3人，女25人；年龄24～41岁；护龄1～23年，平均6年；学历：中专2人，大专17人，本科9人；职称：护士17人，护师9人，主管护师1人，副主任护师1人；职务：护理组长6人。

1.2 评价表 按照《护理技术操作程序与质量管理标准》［2］，自行设计《吸痰质量评价表》，评价内容包括吸痰时护士态度、吸痰时患者呛咳度及吸痰后舒适度三方面。

1.2.1 护士态度 好：吸痰前做好解释，吸痰过程与患者进行交流，能关心、体贴患者，操作轻稳，并指导患者如何配合吸痰；一般：护士仅在吸痰前简单告知吸痰过程配合事项，操作较轻稳；……