李兴明 朱飞奇 何小燕

（汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科，广东 韶关 512026）

脑梗死是神经科最常见的急重症，是成人致残和致死的主要原因。脑梗死后多数患者残留严重并发症，其中脑梗死后抑郁是脑梗死后的严重并发症之一[1]。脑梗死后抑郁不仅严重影响患者的神经功能障碍的恢复，也会影响患者的生存质量，并增加病死率，给家庭和社会带来了沉重的负担。因此改善脑梗死患者抑郁状态，提高患者生存质量，促使患者早日康复成为神经科医师关注的重点。目前对于该病的治疗主要以三环类抗抑郁剂为主，但脑梗死患者多为老年人，常伴有心血管疾病、前列腺肥大、青光眼等而常服用利尿剂、降血压等药物，加之脑梗死所致脑损害，对药物的耐受性降低[2]，从而限制了三环类抗抑郁药的应用范围。盐酸舍曲林为新一年抗抑郁药物，具有明显改善患者抑郁情绪的良好效果而受到关注。近年来，我们采用盐酸舍曲林治疗脑梗死后抑郁，观察其临床疗效以及对患者日常生活能力的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月至2010年12月在我院神经内科住院治疗的120例脑梗死后抑郁患者为研究对象，均符合全国第四届脑血管病学术会议脑梗死诊断标准[3]和中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中抑郁发作的诊断标准[4]，且汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（17项）≥8分者，合并抑郁症状持续在2周以上。所有患者均经头颅CT或MRI确诊，无意识障碍及明显失语。……