张素阁，王 惠，刘兰芬，董 磊，牟楠楠，赵晓峰，张 勇

胎儿超声心动图（fetal ultrasonocadiography，FUCG）作为一项先进无创的技术，具有较高的灵敏性和特异性，是筛查和确诊胎儿先天性心脏病最主要的非侵入性诊断手段，实时动态三维超声成像技术——时间空间关联成像技术（spatiotemporal image correlation，STIC）是近年来专用于胎儿心脏的动态三维成像技术，它可以在短时间内完成对整个胎儿心脏的扫描，显示胎儿心脏的立体超声影像。本文回顾性分析2005-07～2010-05应用STIC技术诊断胎儿心脏畸形的病例，旨在提高胎儿心脏畸形的检出率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005-07～2010-05孕检的3000余例胎儿心脏，筛查出胎儿心脏畸形76例；孕妇年龄21～42岁，平均（31.4±1.6）岁；孕周 22～39 周，平均（28±2.8）周。

1.2 仪器与方法 采用彩色多普勒超声诊断仪GE Voluson 730 Expert，具有胎儿心脏三维检查的STIC模式。超声探头为电子凸阵二维探头AB2-7和机械式凸阵三维探头RA 4-8 L。二维图像的采集：在二维灰阶模式下选择胎儿心脏检查专用条件，按操作常规进行胎儿心脏超声筛查。采集标准切面图像存贮至工作站中备用。三维图像采集：在显示清晰的四腔心切面后，启动STIC模式，图像放大至1.7倍左右，调整取样框使之包络整个胎儿胸腔，以此时的四腔心为起始切面，采集时间设为 10～12.5 s，扫描角度为 20～40°，嘱孕妇屏住呼吸后点击开始键，探头自动扫描，完成采集三维数据。其后返回二维模式，启动彩色多普勒，彩色取样面积包括整个心脏及降主动脉，启动STIC模式，完成采集三维数据，以获取各流入、流出道的动态血流信息。

2 结 果

76例胎儿心脏畸形孕妇中，2例孕妇患单纯性室间隔缺损 （VSD），5例孕妇既往曾孕先心病胎儿，11例孕妇患妊娠期高血压，其余否认异常妊娠史。……