邢鹏毅，巴照贵，郭建平，郑国宝，朱杏莉，姚斯元

肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma，PSH）是一种少见的肺良性肿瘤。术前确诊率较低，在影像学上与肺内部分良性肿瘤和不典型恶性肿瘤鉴别有一定难度。本文回顾22例PSH，分析总结其影像学表现及相对特征性改变，以期提高其诊断率及帮助鉴别诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集笔者所在医院2008-01～2010-05经手术病理证实的PSH 22例，其中男2例，女20例，男女比例为1∶11；9例患者未发现任何临床症状，为体检时偶然发现，其余13例患者表现为不同的非特异性症状，其中轻度咳嗽、咳痰7例，咳嗽、咳痰伴痰中带血6例。

1.2 检查方法 22例患者均行CT平扫及增强。采用GE64层螺旋CT扫描机，扫描参数120kV，300mA，层厚5mm，重建层厚1.5mm，间隔0.625mm，所有22例均行增强扫描，应用非离子型对比剂优维显，总量100 ml，以3 ml/s注射。于肘静脉团注后30 s进行扫描。

2 结 果

2.1 病灶部位 病变发生于肺门旁、段支气管周边（中央型）4例，分布于段支气管远端（周围型）18例。中肺4例，下肺12例，上肺6例。其中右肺12例，左肺10例。其中有9例贴近纵隔胸膜或叶间胸膜。

2.2 病灶形态和大小 20例均表现为圆形、类圆形肺内肿块或结节，境界清晰，无分叶及毛刺（图1-1），其中 2例有浅分叶（图1-2）。 病灶直径 1.5～4.8 cm，直径≤3.0 cm 者13例（59.1%）。

2.3 病灶密度 16例平扫病灶密度均匀，2例病灶内可见稍高密度，4例见点状钙化（图1-3、1-5）。

2.4 病灶强化方式 22例均行增强扫描，均匀强化16例，6例为不均匀强化，其中2例病灶内略高密度未见明显强化；16例病灶呈比较明显的均匀或不均匀强化，CT净增值44～58 Hu，6例病灶呈轻度均匀强化，CT值净增10～15 Hu。

2.5 CT相对特异征象 ①贴边血管征：共发现5例（图1-6、1-8），3例见于中央型，2例见于周围型；……