许 波，白晓玲

早产儿是引起新生儿死亡和致残的主要原因之一，会引起多脏器功能损害和糖代谢、电解质代谢的紊乱。笔者随机回顾性的选择所在科2005-06～2009-06住院的60例早产儿资料，观察其动态血糖和脑损伤的变化，以探讨早产所致低血糖和脑损伤的关系。

1 对象和方法

1.1 观察对象 60例早产儿均是2005-06～2009-06随机选择的住院患者，所有患者均符合文献[1]的早产儿诊断标准。男35例，女 25例。 胎龄<32周 18例，32～34周24例，35～37周 18例； 出生体重 1 000～1 500 g 16例，1 501～2 500 g 42例，>2 500 g 2例。60例患者均进行了动态血糖检测及颅脑CT检查，其中30例为低血糖组，30例为正常血糖组，两组患者在年龄、早产原因等方面基本相同，具有可比性，同时随机选择30例低血糖足月儿作为对照组。

1.2 低血糖及脑损伤标准的判断标准 血糖<2.2 mmol/L为早产儿低血糖，脑损伤指脑室周围-脑室内出血，脑室周围脑白质软化。

1.3 统计学处理 组间比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 早产儿低血糖与脑损伤发生率关系 在30例低血糖组早产儿中发生脑损伤多于30例正常血糖组早产儿脑损伤，早产儿低血糖组脑损伤的发生率明显高于早产儿正常血糖组（χ2=5.08，P<0.05）。 见表1。

表1 早产儿低血糖与脑损伤发生率关系

2.2 早产儿、足月儿低血糖与脑损伤发生率关系 在30例低血糖组早产儿中发生脑损伤多于30例低血糖足月儿组脑损伤，早产儿低血糖组脑损伤的发生率明显高于足月儿低血糖组（χ2=6.64，P<0.01）。 见表2。

表2 早产儿、足月儿低血糖与脑损伤发生率关系

3 讨 论

早产儿因各系统器官发育不成熟，容易引起糖代谢、电解质等的紊乱，早产儿低血糖是早产儿管理中的常见问题，其严重后果可导致脑损伤。近年来，有关早产儿糖代谢紊乱的研究较多，葡萄糖是新生儿大脑代谢主要的能量来源，无论低血糖还是高血糖，对脑功能均有不同程度的损害，但低血糖的危害更为明显。……