陈剑秋，贡振扬，王延生，林家峰，余少卿，王宝东，朱春生，侯晓智，张锁生

鼻腔、鼻窦恶性肿瘤癌多于肉瘤，癌中以鳞状细胞癌居首位。早期症状少，病变部位隐匿且常伴有慢性炎症，多数患者就诊时肿瘤已向邻近组织广泛扩展，累及多个解剖部位。眼眶肿瘤以良性居多，虽不是常见病和多发病，但却是导致患者视力下降、复视甚至失明的重要原因之一。这是因为其位置深在、周围空间狭小及各种重要组织聚集，并且眶内较多脂肪、肌肉等软组织，有一定的伸缩空间；除视神经肿瘤外，其余仅在晚期影响视力；疼痛等症状也均少见，待察觉眼球突出时已发生一定程度的病变。所以手术摘除肿瘤是目前鼻腔鼻窦恶性肿瘤和眼眶肿瘤主要的治疗方法，对于恶性肿瘤还需要放疗和化疗等综合治疗，以期收到满意的效果。在手术治疗中，对肿瘤已侵及眶壁者，修补骨质缺损始终是一较难解决的问题。近年来，笔者根据局部骨质缺损的大小不同，利用部分鼻中隔黏骨膜瓣一期修补，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 2004-06～2010-01对鼻腔鼻窦肿瘤并周围骨质破坏的9例患者，均经鼻侧切开；1例海绵状血管瘤、2例筛窦黏液囊肿和1例眶内皮样囊肿，已在内镜下经筛窦开眶切除肿瘤。所有患者切除肿瘤后局部骨质缺损采用鼻中隔黏骨膜瓣修补。本组男9例，女4例；年龄34～61岁，平均49岁。术前经病理检查确诊为恶性肿瘤，鼻窦CT确证有不同程度的骨质破坏。眼眶肿瘤者术前经CT了解肿瘤的位置、深度及其与重要组织的毗邻关系，术后病理确证。……