周银华

（湖南省长沙市第四医院，湖南 长沙 410006）

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，主要以鳞状上皮癌多见。占耳、鼻、咽、喉恶性肿瘤的11%～22%，居第三位。手术为最根本的治疗，但手术创伤大，出血较多易引起多种并发症，可能会导致患者呼吸改道，发音功能丧失，外形破坏及各种心理问题，因此术后护理和并发症的防止是促进患者早日康复的关键。现总结长沙市第四医院2005年1月至2010年12月收治的42例喉癌患者，谈谈其术后护理要点。

1 临床资料

2005年1月至2010年12月手术治疗喉癌患者42例，均为男性，年龄53～84岁。病理组织检查结果示鳞状上皮癌39例，腺癌、肉瘤各1例，恶性淋巴瘤1例。按病变部位有声门上癌31例，声门癌9例，声门下癌2例；以声嘶伴不同程度的呼吸困难及咽部异物感为主要临床表现。

2 结 果

全部患者均行气管切开术，术后共发生气道并发症6例次，其中严重并发症（发生严重发绀或血氧饱和度低于50%）3例次，均于紧急处理后解决，无严重后果发生。并发症发生的主要相关因素见表1。

表1 并发症发生的主要相关因素

3 讨 论

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，喉切除术后保持气道通畅、预防感染等并发症是手术成功的关键，手术前后应加强心理护理及健康指导，术后严密观察生命体征变化，指导合理膳食以满足营养需求，提高抵抗力。

3.1 专人护理

全麻未清醒的患者，气管内给氧应及时、充足，防止因缺氧导致躁动，密切观察患者生命体征变化；全麻已清醒的患者，血压平稳后可半卧位，有利于分泌物引流、咳出。……