鲁 侠 刘丛海 吴让兵

（达州市中心医院，四川 达州 635000）

糖尿病合并便秘患者较常见，其发病率约占糖尿病患者的25%[1]。糖尿病并发广泛神经病变的患者便秘发生率约90%[2]。顽固性便秘不仅可引起患者腹痛、腹胀、烦躁焦虑，还可以导致血压升高，心律失常，痔疮、肛裂，增加肛周感染的机会。为了寻求治疗糖尿病顽固性便秘好的治疗方案，我们医师、药师联合对45例糖尿病顽固性便秘患者在控制血糖的基础上，针对其便秘的原因及症状，采取标本兼治，结果表明该方案对糖尿病顽固性便秘效果明显。

1 对象与方法

1.1 入选标准

①全部患者无解大便5d以上；②便质干结，呈羊粪状，便秘时间0.5～10年；③经做相关辅助检查排除器质性病变；④所有患者以前均已使用过各种类型泻剂，收效不明显。⑤全部患者确诊糖尿病1年后产生便秘。依入院先后随机分成观察组和对照组2组。治疗组：男8例，女13例，年龄41～75岁，平均年龄（61.28±11.90）岁。对照组：男9例，女15例，年龄42～78岁，平均年龄（62.2±13.89）岁。两组年龄无显著性差异。

1.2 治疗方法

在同等饮食疗法的基础上，治疗组采用甲钴胺注射液0.5mg ivgtt qod，维生素B1，肌内注射，100mg/日，莫沙必利片 5mg/次，3次/日；口服石蜡油20mL，每晚睡前1次；液状石蜡油200mL，加生理盐水500mL混匀后加温至38℃，2 h内分两次灌肠；对照组：莫沙必利片 5mg/次，3次/日，口服石蜡油20mL，每晚睡前1次；液状石蜡油200mL，加生理盐水500mL混匀后加温至38℃，2h内分两次灌肠。一周1个疗程，住院观察2个疗程。

2 结 果

2.1 疗效判断标准

①显效：便秘症状明显改善，大便1次/日或1次/2日，便质较软，每次排便间隔时间及便质接近正常。……