黄 锐 李有恒 黄碧青

（广东省开平市中心医院妇产科，广东 开平 529300）

近年来宫颈癌和宫颈癌前病变发生率呈现逐年增高的趋势，临床采取何种有效的进行诊断和预测，为临床治疗提供可靠理论依据是开平市中心医院妇产科研究的热点问题[1,2]。本研究通过对开平市中心医院高危型HPV病毒负荷在宫颈癌前病变中的临床变化情况进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究选取开平市中心医院2009年1月至2011年1月收治的液基细胞学检查发现LSIL及HSIL结果的患者236例作为观察对象，年龄22～54岁，平均年龄（37.8±6.8）岁，经产妇210例，未产妇26例。所有患者宫颈标本检查结果诊断均参照《妇产科学》第7版中的诊断标准。常规妇产科检查，宫颈光滑者48例，柱状上皮异位Ⅰ度者66例，柱状上皮异位Ⅱ度者74例，柱状上皮异位Ⅲ度者48例。同时型阴道镜下宫颈组织多点活检。

1.2 方法

①所有患者对于宫颈有可疑病变处取活检，临床和病理学诊断为CIN合并高危型HPV病毒感染阳性患者行LEEP治疗：2%碘酒精棉球进行宫颈碘试验，同时结合术前阴道镜下检查宫颈活检部位的位置进行手术区域定位。选择合适的三角形电极，将电刀放置在宫颈3点的位置，垂直向病变的组织切入，逆时针旋转一圈，将病变组织切除。对于病变组织体积较大，加用环形电极扩大切除的范围，CIN Ⅰ患者切除的宫颈管深度调整为0.4cm，宫颈组织的宽度为0.4cm，CINⅡ、CIN Ⅲ患者切除的宫颈管的深度约为1.5cm，宫颈组织的宽度为0.7cm。②HR-HPV DNA检测：采用第二代杂交捕获试验法检测高危型HPV病毒载量，检测值＞1，RLU/CO为阳性。……