杜积慧 于文娟 于风云

山东省烟台市中医医院内分泌科，山东烟台 264000

糖尿病后抑郁症（diabetic depression）是指糖尿病发生后出现的以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍，属于继发性抑郁症[1]。近年来随着糖尿病的发病率逐年增加，糖尿病后抑郁症亦有逐年增加的趋势，已引起广大学者的关注，并开展了研究。及时识别和治疗糖尿病患者伴发的抑郁症状，对糖尿病的预后及对患者的整体社会功能都将产生积极影响。目前对本病的治疗，多应用西药抗抑郁剂进行治疗，因其起效慢，副作用大，价格昂贵，患者常常难以耐受[2]。中医辨证论治，对症用药，副作用小，具有一定的优势。笔者从中医药的角度对糖尿病后抑郁症的病因病机入手，自拟方剂生脉饮及丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症，取得了满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选90例患者为2009年4月～2011年4月在笔者所在医院内分泌科门诊及住院患者，符合1997年ADA提出的糖尿病诊断标准及参照《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）的诊断标准。采用前瞻性、随机、对照的试验研究方法，将符合课题标准的90例病例按进入临床的先后顺序随机分为治疗组（生脉饮合丹栀逍遥散加减）45例，对照组（盐酸氟西汀治疗）45例。其中治疗组有1例病例脱失，对照组有3例病例脱失，未能进行全程观察。86例患者进入统计分析，治疗组44例，对照组42例。其中男32例（37.2%），女54例（62.8%）；年龄最大75岁，最小29岁，平均（58.18±7.26）岁。两组年龄、性别、糖尿病病程比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。……