沈 珠，张全英(苏州大学附属第二医院药剂科，苏州 215004)

抗菌药物是临床应用较广泛的一类药物。Ⅰ类切口手术为清洁无污染手术，一般无需预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物种类、给药方法等［1，2］，若应用不当或滥用，不仅导致术后感染率上升，还易出现耐药菌株，引发二重感染［3］。因此如何正确合理的进行手术预防用药是一项重要的课题。本文通过对比分析在加强围术期抗菌药物预防应用监管措施实行前后，我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的情况，以进一步探讨Ⅰ类切口手术预防用药存在的问题，便于完善院内预防用药规定，促进抗菌药物的合理使用。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取我院2009年普外科和骨科1—5月份和8—12月份的Ⅰ类切口手术(乳腺切除术，甲状腺切除术，疝修补术和关节镜检查治疗术等)病例各100份，其中1—5月份的病例作为加强抗菌药物监管措施实行前组(A组)，8—12月份的病例作为监管措施实行后组(B组)。A组男性28例，女性72例，平均年龄43.8岁;B组男性20例，女性80例，平均年龄38.2岁。抽样患者在术前均未出现发热、白细胞计数升高等感染指征，抗菌药物均为预防性用药。

1.2 研究方法

查阅出院病历，登记患者一般信息(住院号、性别、年龄)，手术信息(手术名称、切口愈合情况、住院天数)，抗菌药物使用情况(用药名称及剂量、用药时间、出院带药)，住院费用(抗菌药物费用、药费、住院总费用)。分析抗菌药物监管措施实行前后，A组和B组在抗菌药物使用情况，选用种类，预防用药时间，平均费用等方面是否合理。……