陈灵骏(海南省海口市人民医院药学部，海口 571000)

我院作为一所基层医院，医务人员对处方管理认知度相对较低。2007年5月1日起国家卫生部制定的新《处方管理办法》(以下简称《办法》)正式施行，明确了医师、药师在各自的诊疗活动过程中的职责，规范了医师开具处方的行为和药师调剂处方的行为。为促进药物安全、有效、经济、适当使用，更好地推进药学服务，我院加强了处方管理力度，实施了一系列新的处方管理制度，本文针对处方管理过程中面临的问题略作简析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

每月随机抽取我院2008年6月1日—2009年5月31日门诊处方500张，共6 000张。

1.2 方法

根据《办法》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005年版)、《新编药物学》(第 l5版)、药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》等审查处方用药合理性和书写是否规范，对处方管理的方法进行分析讨论。

2 结果

2.1 不合格处方

为进一步贯彻落实《办法》的精神，我院药剂科会同医务科及相关部门，根据《办法》及本单位制定的《处方管理制度》、《处方书写规则》、《处方格式》及其他相关规定，加强对处方的管理，在抽取的6 000张中，不合格处方共191张，占3.18%，见表1。

2.2 不合格处方分析

2.1.1 自然项目缺失:科别不明;年龄书写不明确;无年龄单位;未注明诊断等，如“8”，分不清是8岁还是8周;成人只写“成”，而不标具体年龄。这些缺失项目给药师审方带来很多不便。若70岁以上的老年人按成人剂量使用克拉霉素(分散)片时，易造成不良反应的发生。对于肾损害患者(Cr＜30 mL·min-1)，剂量应减半且用药不得超过 14 d［2］。……