刘更新，曹素芬 ，柴润国 ，张艳霞 ，曾 光

1.廊坊市卫生学校，河北廊坊 065000；2.河北省廊坊市人民医院，河北廊坊 065000；3.中国疾病预防控制中心，北京 100050

抗生素开创了抗菌治疗的新时代，它使感染性疾病死亡率大大降低，但随之而来的结果是抗生素的不合理应用，造成大量耐药菌的出现，给医院感染控制带来了更大的困难。由于广谱抗生素的大量使用，难治性感染越来越多，真菌感染发病率也明显增加。我国抗生素滥用情况尤为严重，世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中，使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平[1]。抗生素使用不当是造成医院感染和耐药菌增多及蔓延的重要原因，因此加强抗生素合理应用势在必行。

大多数对医院感染及相关问题的研究采用定量方法进行，这类研究能够发现医院感染的原因及危险因素，也可提出一些针对性预防措施，然而，这些措施一般针对医院感染预防与控制的客观方面。如果感染预防措施不能被执行者接受并认真落实，也是徒劳无功的，因此干预对象能否接受并认真执行诸如抗生素应用等规定措施，是开展好医院感染预防与控制的关键。在抗生素管理研究中，常常涉及到一些敏感问题。对于敏感问题的测量，尽管有些学者使用了一些定量的测量技术，但是总有不足之处。而定性研究在探讨人类的敏感问题方面有其独到之处。例如在抗生素应用行为研究中，对医生及患者行为的研究是极其敏感和困难的，这就给抗生素应用的行为干预带来了困难。……