李开艳，熊盛道，朱晶，曹勇，熊维宁

(华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科，武汉 430030)

支气管哮喘(简称哮喘)是严重影响人类健康的慢性气道炎症性疾病，有多种炎症细胞和炎症递质参与，其中T淋巴细胞活化伴随嗜酸粒细胞及肥大细胞聚集和它们产生的炎性递质在哮喘发病中起至关重要的作用［1］。白细胞介素21(interleukin-21，IL-21)是一种新的炎性细胞因子，笔者前期的研究发现哮喘急性发作期血清IL-21水平明显高于缓解期，而沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂已经被公认为可以作为防治哮喘的主要药物［1］，但该药是否对哮喘患者细胞因子IL-21水平和总免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)水平有影响笔者目前还未见到相关报道。本研究旨在探讨沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂对哮喘患者IL-21和总IgE血清水平的影响，从而为研究细胞因子IL-21在哮喘发病中的作用提供基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年12月～2010年4月我科门诊和住院的哮喘急性发作期患者45例(哮喘组)，其中男17例，女28例，诊断均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《支气管哮喘诊断标准》［1］，无吸烟史或者至少戒烟2 a，近 1个月内无呼吸道感染史，无糖皮质激素等药物使用史。既往从未使用沙美特罗/氟替卡松类吸入药物。经急性期正规治疗后给予50 μg/250 μg沙美特罗/氟替卡松干粉剂(商品名:舒利迭，英国葛兰素史克公司生产，批准文号:国药准字H20090241)吸入治疗，每日2次，每次1吸;使用3个月后，哮喘症状达到临床缓解者共30例，设为治疗组，其中男12例，女18例。……