卢远达 龚雪萍 何映星

胃肠功能障碍是婴幼儿危重症时的常见并发症，肺炎并胃肠功能障碍是患儿病情加重的标志之一，如果不及时控制病情，将会导致患儿发生多器官功能衰竭[1]。现就我院治疗婴幼儿肺炎并发胃肠功能障碍的研究报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年2月～2011年8月期间本院肺炎合并胃肠功能障碍的婴幼儿156例，随机分为治疗组(78例)和对照组(78例)，治疗组男38例、女40例，平均年龄(2.67±1.32)岁，平均病程(2.16±1.38)天，入院时已有胃肠功能障碍者34例,平均持续时间(7.04±3.16)小时，入院后发生44例，平均发生时间为(1.73±1.02)天；对照组男37例，女41例，平均年龄(2.75±1.40)岁，平均病程(2.28±1.37)天，入院时已有胃肠能障碍36例,平均持续时间(6.47±3.19)小时，入院后发生者42例,平均发生时间为(1.82±1.03)天。两组在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 临床表现

婴幼儿有不同程度的发热，体温在38.2℃～40.3℃之间，并伴有咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道症状。所有患儿均有不同程度的胃肠功能障碍，症状出现时间在肺炎后的3天至10天中间。其中患儿中腹胀107例，大部分伴有肠鸣音减弱，腹痛87例，腹痛者压痛不固定，无肌紧张，腹痛部位为剑突下或脐周；腹泻患儿36例，大便为黄色稀便及水样便；恶心呕吐者18例；血便12例。

1.3 治疗方法

对照组：患儿的肺炎进行积极治疗，根据患儿的胃肠功能障碍严重情况，要求患儿禁食或者限食，并进行胃肠减压，肛管排气，对患儿腹部进行热敷。用0.12mmol/L碳酸氢钠进行洗胃，之后灌注甲氰咪胍每次（10～15）mg/kg，一天两次。……