孙秀锋，郑妍丽，姜 涛，王洪燕

(大连医科大学 附属第二医院 整形外科，辽宁 大连，116027)

面部属于人体暴露部位，其外伤在急诊外科中很常见。传统常规处理后往往会遗留明显瘢痕或组织缺损畸形愈合，不但影响容貌甚至导致功能障碍，极易酿成医疗纠纷[1]。而及时恢复良好的外形，不仅是获得正常功能的基本保证，更是让患者保持健康心态面对生活的心理保证[2]。作者归纳总结大连医科大学附属第二医院整形外科2006年以来参与急诊工作的成功临床经验，并参照文献，对整形外科原则和技术在急诊面部软组织创伤修复中的应用特点阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共320例急诊患者。其中，男性233例，女性87例，均为面部软组织创伤，年龄1～75岁，以青少年居多。致伤原因有摔伤、车祸伤、切割伤、爆炸伤及其他，以摔伤和车祸伤居多。外伤部位多见于颊部、额部，其次是颏部、鼻部、眼睑等，亦有多部位损伤。伤口性质：挫裂伤、切割伤、撕脱伤等，多数病人合并擦皮伤，部分伤者伤口内有大量色素物。有同时合并颅脑损伤、腹部损伤、骨折、气胸等复合伤，需整形外科、普外科、骨外科、胸外科等科室联合手术者。本组面部外伤患者多数在伤后12 h内诊治，另有2例伤后24 h行I期手术修复。

1.2 修复方法

1.2.1 伤情评估：全面检查患者伤情，排除危及生命的器官损伤，如存在其它器官伤害，则根据病情轻重缓急，优先治疗危重创伤，待病情稳定后再进行面部外伤的处理。

1.2.2 麻醉：对于外伤面积较小者采用局部浸润麻醉；……