磷霉素与9种抗菌药物分别联用对不动杆菌的体外抗菌活性研究

2011-05-31杨莹莹王镇山聂大平李玉中

大连医科大学学报 2011年3期

关键词：耐药

杨莹莹，王镇山，薛欣，聂大平，李玉中

(1.大连医科大学附属第二医院呼吸科，辽宁大连 116027；2.凤城市中心医院内科，辽宁丹东 118100；3.大连医科大学附属第二医院检验科，辽宁大连 116027)

近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用或滥用，出现了多重耐药甚至是泛耐药菌株，多重耐药性不动杆菌感染的治疗问题迫在眉睫。磷霉素化学结构特异，除了具有广谱抗菌作用外，还具备良好的酶稳定性、无交叉耐药性。国外有学者报道，磷霉素与其它抗菌药物在体外联合应用具有协同抗菌效应[1,2]。本文研究磷霉素与9种抗菌药物体外联合药敏，为临床联合用药提供实验室依据。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 菌株：收集自2008年2月～2009年10月大连医科大学附属第二医院临床患者的痰标本，经API 鉴定系统鉴定为不动杆菌47株。标准参考菌株为ATCC25922，由中国药品生物制品检定所提供。

1.1.2 培养基：MH(A)培养基及胰蛋白胨大豆肉汤均为北京奥博星生物技术有限责任公司产品，批号分别为20061125和20070202。

1.1.3 抗菌药物：磷霉素(fosfomycin,FOM)为东北制药总厂产品，每支2.0 g，批号为0907119；阿米卡星(amikacin,AMK)为上海禾丰制药有限公司产品，每支0.2 g，批号为090702；头孢他啶(ceftazidime,CAZ)为韩美药品株式会社产品，批号为10G081209；头孢哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam)为辉瑞制药有限公司产品，批号为95839074；头孢吡肟(cefepime,FEP)为深圳信立泰药股份有限公司产品，批号为20090508；亚胺培南/西司他丁(imipenem and cilastatin)为杭州默沙东制药产品，批号为09277；左氧氟沙星(levofloxacin,LVLX,效价99.7%)、环丙沙星(ciprofloxacin,CPLX,效价84.2%)、美罗培南(meropenem,MEM,效价87.76%)、头孢呋辛(cefuroxime,CXM,效价92%)为中国药品生物制品检定所产品。