江 玲，王慧玲，庚俐莉，刘春芳

(1.大连市中心医院 呼吸内科，辽宁 大连 116033；2.大连医科大学 附属第二医院 呼吸内科，辽宁 大连 116027)

氟喹诺酮类药物(fluroquinolones，FQs)是最重要最常用的抗菌药物之一。但随着FQ药物的广泛使用，在抗菌药物的选择压力下，细菌不断发生耐药性变异，以求适者生存。尽管人们对FQ药物的耐药机制进行了大量的研究，并从药物治疗及药物研究方面做了大量的工作，但细菌耐药问题仍变得越来越严重。其中，部分原因是由于目前基于最低抑菌浓度(MIC)的治疗浓度，仅阻止大部分敏感菌的生长，而使耐药突变菌株得到选择性富集扩增。Drlica 等[1,2]提出的防突变浓度(mutant prevention concentration，MPC)概念和突变选择窗(mutant selection window，MSW)理论既着眼于控制感染，又考虑到药物的限制耐药突变能力，为研究FQ耐药机制开辟了新领域，并且基于此理论提出了不同作用机制药物联合应用缩小甚至关闭MSW，为减少细菌耐药提供了新的有效途径和理论依据。

1 材料和方法

1.1 材 料

1.1.1 细菌：实验菌株来自于大连市中心医院2008年1～8月住院患者痰及分泌物标本中分离的金黄色葡萄球菌。选择苯唑西林和环丙沙星敏感菌株38株，金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC25923为质控菌株，购自中国药品生物制品检定所。

1.1.2 培养基及仪器：Muller-Hinton(M-H)琼脂、M-H肉汤购自法国生物梅里埃公司。

1.1.3 抗菌药物：抗菌药物标准品左氧氟沙星(Levofloxacin，LVF；效价97.2%)、头孢唑啉(Cefazolin，CFZ；效价99.2%)购自中国药品生物制品检定所；莫西沙星(Moxifloxacin，MXF；400 mg/250 mL)购自德国拜耳制药公司。

1.1.4 药敏纸片：环丙沙星(Ciprofloxacin，CIP)、头孢西丁(Cefoxitin，FOX)购自英国OXOID公司。

1.2 方 法

1.2.1 细菌分离鉴定：常规分离临床标本并经API系统鉴定。……