甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断*

2011-05-30赵春辉文晓蓉

川北医学院学报 2011年6期

关键词：信号

向立，赵春辉，文晓蓉

(1.903 医院特检科，四川江油 621700;2.四川大学华西医院超声科，四川成都 610041)

甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致［1］。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见，常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节有完整的包膜［2－4］。本文对80 例甲状腺腺瘤患者的临床资料、超声表现及病理结果比较，评价超声在甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2005 年6 月－2010 年6 月门诊及住院病人检查中的甲状腺腺瘤80 例，其中男19 例，女61 例，年龄(20 －50)岁。所有病例均行手术治疗，切除标本送病理检查。

1.2 超声仪器

全部患者均采用Philips IU22 型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率12 －5MHz。

1.3 方法

整体观察甲状腺左右叶及峡部声像图表现，详细描述甲状腺及病灶大小、形态、内部回声及周边回声，再用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察病灶内部及周边血流信号。最后在探测甲状旁腺及双侧颈部淋巴结情况等等。

2 结果

本组资料显示单发多见，共80 例，左侧叶30个，右侧叶45 个，峡部3 个。发生于峡部及双侧者共6 例，其中将2 例甲状腺癌误诊为腺瘤，将4 例结节性甲状腺肿误诊为腺瘤，超声诊断符合率为92.5%(74/80)。本组资料中腺瘤以混合回声居多，占72.5% (58/80)，稍强回声占21.2% (17/80)，稍低回声占9.68%(6.3/80)，这是由于50%以上的腺瘤有出血坏死、囊性变、钙化、纤维化等病理现象，所以声像图上具有相应的表现。见图1－6。