王利锋 王学忠 张蕴增 林 立 吴鹏程

神经内镜手术治疗脑室出血，具有操作简单、直视、止血彻底、术后恢复快、并发症及后遗症少等诸多优点。目前已成为脑室出血外科治疗的一种新方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析河南宏力医院神经外科2008年3月至2011年3月住院治疗的39例脑室出血造成单/双侧脑室及三脑室铸型的病例。随机分组:神经内镜手术治疗组(A组)17例，男11例，女6例，年龄39～78岁，平均57.8岁。侧脑室外引流术治疗组(B组)22例，男14例，女8例，年龄32～81岁，平均59.2岁。手术治疗时间均在发病后48 h之内。具体见表1。

1.1.1 临床表现见表2。

表1 两组患者一般临床资料对比(n)

表2 两组患者临床表现对比(n)

1.1.2 头颅CT扫描表现 所有患者均行头颅螺旋CT扫描。神经内镜手术治疗组中，原发性脑室出血3例;脑实质内出血破入脑室造成继发性脑室出血14例，脑实质原发出血部位分别位于:脑叶侧脑室体旁3例，基底节区10例，中脑1例;单侧脑室及三脑室铸型为主4例;单侧脑室及三四脑室铸型为主8例;双侧脑室及三四脑室铸型为主5例;出现急性梗阻性脑积水6例;出现中脑周围池结构受压5例。侧脑室外引流组中，原发性脑室出血5例;继发性脑室出血17例，脑实质原发出血部位分别位于:脑叶侧脑室体旁4例，基底节11例，中脑1例，小脑(血肿＜10 ml)1例;单侧脑室及三脑室铸型为主4例;单侧脑室及三四脑室铸型为主12例;双侧脑室及三四脑室铸型为主6例;出现急性梗阻性脑积水7例;出现中脑周围池结构受压7例。两组中继发性脑室出血患者脑实质内血肿量均＜30 ml。……