涂昌森 徐国兴 郭 健

早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity，ROP)原称晶体后纤维增生症，是一种与优生优育密切相关的可控制致盲眼病。近10余年来随着我国围产医学和新生儿学的快速发展，早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，早产儿视网膜病变的发生率也相应增加，严重影响了早产儿的生存质量，也使近年来因早产儿视网膜病变问题引起的医疗纠纷呈逐年增多之势。本文观察吸氧时间和吸氧浓度与早产儿视网膜病变发病率和发病程度的关系，以期揭示早产儿视网膜病变的发病机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择2009年1月至2010年12月在我院儿科住院的孕周出生体质量≤2500 g和(或)胎龄≤32周的早产儿156例作为研究对象。首次检查在患儿出生后第4周开始，以后每周1次，持续至生后16周。

1.2 研究方法 检查由同一个经验丰富的眼底病专科医师担任。检查前半小时始使用复方托吡卡胺滴眼液滴双眼2～3次(1次/10 min)散瞳;倍偌喜行双眼表面麻醉;开睑器开睑，使用巩膜压迫器辅助双目间接眼底镜进行眼底检查并记录。

1.3 病变分期:根据中华医学会制定的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》［1］进行临床分期:1期在视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线;2期患儿的视网膜分界线隆起呈脊样改变;3期在视网膜分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖;4期由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展;此期据黄斑有无脱离又分为A和B，A无黄斑脱离;B黄斑脱离。……