戎 毅

髌骨骨折一般采取手术切开复位后，进行内固定的治疗方法［1］。目前，常见是使用张力带原理，运用如钢丝克氏针张力带和钢丝环扎加张力带等各种内固定方式。但是，该类固定法必须进行二次手术，切开取内固定物。近年来，有人建议采用可吸收物进行内固定，从而避免了再次手术。2009年01月至2011年01月期间，我院诊治的有手术指征的髌骨骨折60例，使用可吸收张力带加环扎，对髌骨骨折进行治疗。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年01月至2011年01月期间，我院诊治的有手术指征的髌骨骨折60例，使用可吸收张力带加环扎，对髌骨骨折进行治疗。其中，60例髌骨骨折患者中，男性患者38例，女性患者22例，年龄28.5～78.3岁。

1.2 手术方法 髌骨做横弧形切口，使其凸面向下，显露骨折线，尽可能的保护髌前筋膜和腱膜，并且彻底清除关节腔内血块。使用布巾钳，做临时固定后，在上下骨块横行处，使用骨圆针进行钻道，用医用可吸收缝线贯穿骨道做环形固定。医用可吸收缝线收紧扭结，环扎完成后，再在上下两骨块的环扎骨道近侧钻道和环扎钢道远侧钻道，医用可吸收缝线作“8”字张力带固定。至于粉碎性骨折，医用可吸收缝线不能穿于骨块部的患者，若上端粉碎时，医用可吸收缝线横穿股四头肌附着部，若下端粉碎时，医用可吸收缝线穿髌韧带附着部。手术治疗后，支具固定2周左右。

1.3 疗效评定标准［2］:详细判定标准及评分见表1。

表1 疗效评定标准

2 结果

本研究60例髌骨骨折患者，使用可吸收张力带加环扎进行治疗，经6个月至1年的随访，所有病例的骨折都愈合，并且没有感染。……