李雨静,李敬岩,苑 坤,李大军

(1.吉林省人民医院消化内科,吉林长春130021;2.桂平市人民医院消化内科)

在临床消化门诊就诊的更年期妇女患者经常因上腹痛、上腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状就诊,应用常规的消化内科用药常常效果不好,患者反复就诊,进行大量和重复的辅助检查,造成很大的经济负担,出现明显的焦虑,严重影响生活质量。鉴于更年期女性的消化道症状可能与卵巢功能低下,雌激素分泌减少有关,其胃镜下表现具有与其他年龄组女性不同的特点,现将2009年6月至2010年1月在我院接受胃镜检查的女性病例(其中有更年期妇女87例)回顾性分析报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 病例选择

门诊就诊和住院治疗的1856例患者均为女性,年龄最小17岁,最大83岁,平均年龄48.53岁。其中17岁-40岁年龄段组604例;41岁-60岁年龄段组842例,月经紊乱者26例,绝经1年以上者61例,共87例列为更年期组,没有绝经和月经紊乱者755例列为对照组;60岁以上年龄组410例。更年期组患者有程度不等的潮热、出汗、心慌气短、焦虑失眠、烦躁易怒、感觉异常等临床表现外,均有上腹痛、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等消化不良症状,甚至有上腹规律性疼痛伴反酸、烧心的典型消化性溃疡的临床表现,病程在数天至数年,持续性或间断发作。根据临床表现、结合查体、血压测定、心电图、肝功能、肾功能、空腹血糖、腹部超声检查排除消化道外临近器官疾病和全身疾病。

1.2 方法

查阅2009年6月至2010年1月间胃镜检查记录资料,按日逐月统计登记册和电脑中的胃镜检查女性人数及病种检出数,统计胃镜检查的年龄段分布,各年龄组女性的病种分类、病种检出率。……