刘岳峰,马二奎,李青松,董 馨,靳心昱

(1.北京市房山区第一医院放射科,北京102400;2.北京市丰台区铁营医院放射科)

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的并发症,胸部平片是其确诊的主要手段。但常规胸片对于错位不明显的肋骨骨折或不完全性肋骨骨折往往容易漏诊。重症、危重患者因无法站立也不能获得满意的胸片,这些都给患者的及时诊治及医疗鉴定造成极大困难。因此近几年螺旋CT扫描及后处理重建被广泛应用于急诊胸部外伤时肋骨骨折及其它并发症的诊断。但常规胸部CT扫描时患者接受的X射线辐射剂量大,本研究的目的在于通过改变CT管电流从而降低射线剂量而获得的CT扫描及后处理重建影像,以期取得肋骨骨折的最佳低剂量扫描参数。

1 材料与方法

1.1 临床资料

2009年1月-2010年1月期间,首先选择30名志愿者,其中男性17例,年龄18-72岁,平均年龄41.7岁。女性13例,年龄37-59岁,平均年龄46岁,入选者被随机分为3组。检查前每名志愿者被告知检查方法,并签署知情同意书。通过不同低剂量螺旋CT扫描,取得肋骨重建的最佳低剂量CT扫描参数。再选择10例胸部平片确诊有或临床怀疑肋骨骨折需要胸部CT扫描的确诊病例,利用所得最佳参数进行低剂量螺旋CT扫描及后处理重建,以证实最佳扫描参数的可靠性。

1.2 多层螺旋CT扫描及后处理

扫描设备:美国GE公司16排螺旋CT(LightSpeed16)。

扫描参数:螺旋扫描 层厚10 mm,层距10 mm,螺距比1.375,后处理重建层厚1.25mm。扫描管电压120 kv,低剂量管电流分别为100 mA、50 mA及25 mA。

采用美国GE公司后处理工作站(aw4.2)进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)后处理重建。……