深圳市孕中期HCG、AFP、FE3激素水平表达观察及研究

2011-05-30邹建话张修发罗惠玲李丽华

中国实验诊断学 2011年6期

关键词：血清检测

邹建话,张修发,江凡,罗惠玲,陈睿,李丽华

(深圳市宝安区妇幼保健院,广东深圳518133)

近年来,血清学筛查在产前诊断中的作用逐渐受到重视,我们通过检测孕中期HCG、AFP、FE3激素水平筛查出生缺陷,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2007年1月-2009年8月,在我院产科门诊正常体检的孕妇5063例,孕周14.0-21+6周,平均(17+6±3+8)周。年龄 23-44岁,均常规行 TORCH检查。排除标准:因非妊娠相关原因终止妊娠者、留取的样本不符合标准者。而吸烟、多胎妊娠、体重、合并糖尿病者是筛查需考虑的因素之一。5063例孕妇中有高危产妇1211例(23.9%),包括年龄大于35岁及有不良孕产史。

1.2 检测方法

每例孕妇均于妊娠14.0-21+6周抽取外周静脉血3 ml,采用贝克曼库尔特公司Access2微粒子化学发光免疫分析仪检测血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)水平,试剂由贝克曼库尔特公司提供。并将测得的HCG、AFP、uE3三个标记物的浓度结合孕妇体重、年龄、准确孕周通过分析软件来综合计算出各自的MOM值和胎儿的21三体、18三体和OSB各自的合并风险率。

1.3 阳性标准

阳性标准为:β-HCG＜0.5 MOM 或＞2.5 MOM;AFP＜0.5 MOM 或＞2.5 MOM;FE3＜0.7 MOM[1,2]。对筛查阳性的孕妇,首先复查孕周的准确性,并抽血复查,若上述3项指标中仍有≥一项异常,则根据具体情况作进一步检查,如通过羊膜腔穿刺取羊水或脐血穿刺进行细胞培养染色体核型分析、彩超等最后确诊[3,4]。引产胎儿再次核查,以确保无假阳性病例发生。所有孕妇均追踪至胎儿出生(失访孕妇已排除)。