邸亚男,潘 卫*,徐国宾

(1.贵阳医学院医学检验系,贵州贵阳550004;2.贵阳医学院附属医院生化科;3.北京大学第一医院医学检验科)

锌原卟啉(ZPP)是Hb合成过程中的副产物。正常情况下,大部分原卟啉与铁在血红素合成酶的作用下结合形成血红素,仅有微量的锌与原卟啉结合形成ZPP。当机体铁缺乏或血红素合成酶受抑制(如铅中毒)时,锌与原卟啉结合增加,导致ZPP在红细胞内蓄积[1]。因此,ZPP水平可以反映缺铁性红细胞生成从而评估体内铁状态[2]。但有研究报道在某些病人中ZPP与铁状态相关性并不好[3],且ZPP参考范围在不同研究中具有一定差异[4]。血液锌原卟啉荧光测定仪采用表面荧光法测定血液中ZPP含量,仅需一滴末梢血,操作简便快捷,不需任何试剂[5],检测便利。本研究采用进口AVIV 206D型血液荧光测定仪,检测了健康人群ZPP中的水平,初步评价了其应用于住院病人IDA诊断的价值。

1 对象和方法

1.1 研究对象 1 908名于北京大学第一医院进行健康体检的成人,排除Hb、MCV和RBC异常者后,共1 500人纳入该研究,年龄21-86岁,中位数39岁,其中男性328名,女性1 172名。100名北京大学第一医院的住院贫血病人,收集其病史资料和血常规指标Hb、MCV、RBC和WBC等,生化常规指标胆红素及铁生化指标铁蛋白(SF)、血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC),排除血铅、MCV、WBC和胆红素升高者,73人用于研究,年龄18-100岁,中位数为59,其中男性27名,女性46名。贫血定义男性Hb＜137 g/L,女性Hb＜116 g/L(本院参考范围)。由于研究中所测标本为临床常规检测完毕后的剩余标本,本研究未取得研究对象的知情同意。……