罗德生,王 慧,方 敏,袁晓飞

(湖北医药学院附属太和医院重症医学科,湖北十堰,442000)

经口气管插管进行呼吸治疗是ICU抢救危重症患者常用的重要方法之一。但是由于气管插管的存在给口腔护理带来了诸多不便,经口气管插管的患者病情危重,口腔的自洁作用和局部抵抗力减弱,容易造成口腔内的细菌繁殖。同时由于气管插管与牙垫的摩擦,极易引起口腔黏膜局部溃疡,糜烂,使屏障作用减弱。加之大量应用抗生素导致菌群失调,助长了口腔细菌异常繁殖,口腔分泌物不能下咽而存留口腔,成为细菌良好的培养基[1]。呼吸道正常防御功能减弱,口腔内病原菌繁殖、移位,成为引起肺部感染的直接原因之一[2]。所以采用传统的口腔护理法无法对某些特殊部位进行有效彻底的清洁。为了更有效地做好危重患者的口腔护理,积极预防和减少口腔并发症的发生,促进患者早日康复,本院ICU医护人员对经口气管插管患者应用软毛牙刷刷洗加冲洗液冲洗法进行口腔护理,取得了良好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

选取2008年 7月至2010年2月入住ICU经口气管插管3～7 d的患者60例,并随机分为两组。试验组30例中男 18例,女 12例,年龄18～81岁,平均54.7岁,其中多发复合伤8例,神经系统疾病14例,其他病种8例;对照组30例中男16例,女14例,年龄12～87岁,平均52.1岁,其中多发复合伤9例,神经系统疾病11例,其他疾病10例。

两组每天均进行3次护理。

对照组采用基础护理学中特殊口腔护理法。经口气管插管患者的口腔护理是一项具有一定难度和危险性的操作[3],须由两名护士相互配合进行操作,先吸净气管内痰液及口腔分泌物,去除垫带和胶布,测量插管深度。……