陆美华,陈 蕾

(江苏省南通大学附属肿瘤医院,江苏南通,226361)

放射性皮炎是放射治疗后皮肤最重要的辐射反应,也是肿瘤放射治疗中最常见的反应之一,且发生率高[1]。文献报道[2]放疗剂量达70 Gy时,Ⅱ度以上放射性皮肤损伤的发生率可达50%,严重者将因此而被迫中断放疗,从而会影响肿瘤的治疗效果。本院2009年9月～2010年9月对接受放射治疗的肿瘤患者在放射期间使用奥克喷喷雾照射野局部,取得了较理想的治疗效果。

1 资料及方法

在本科接受放射治疗的恶性肿瘤患者137例,男75例,女62例;年龄29～ 65岁,平均45.3岁。其中鼻咽癌59例,食管癌51例,肺癌20例,下咽癌4例,乳腺癌3例,照射量为 50～70 Gy。将其分为观察组和对照组,观察组68例,对照组69例。两组资料一般情况经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

对照组:给予常规的放疗知识宣教和健康教育,要保持局部皮肤清洁干燥,有汗应擦干,穿着宽松柔软的内衣,不穿高颈或硬领衣服,避免衣领摩擦[3]。照射野皮肤禁忌使用化学药品如酒精、肥皂等,忌冷热刺激。外出带宽大的帽子或者撑伞,避免阳光直晒。有脱皮时,切勿用手撕剥、抓痒,可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应时停止放疗,用救伤油涂抹于患处,4次/d,局部暴露,保持清洁,以防感染,遵医嘱使用抗生素。此外还应保持放射野标记的清晰、不能私自涂改,若出现标记不清时及时通知医生补画。放疗期间选择高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的饮食,忌辛辣和刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水(2 000～3 000 mL/d)。