李 琴

(江苏省苏北人民医院普外科,江苏扬州,225001)

胃肠减压是临床上一项重要的治疗措施,在外科应用最为广泛[1],有效的胃肠减压关系到手术的成败和疾病的预后。近年来对于胃肠减压的护理方法有较多,也存在不少的副作用,本科2010年1～6月运用循证护理的方法对胃肠术后胃肠减压的护理进行研究,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

105例患者随机分成两组。观察组55例采用循证护理方法,男37例,女18例,年龄 28～76岁,平均58.6岁,其中胃癌根治术 30例,胃溃疡行胃大部切除术8例直肠癌根治术17例,胃管留置时间3～7 d,平均3.8 d;对照组50例采用常规护理方法,男28例,女22例,年龄26～75岁,平均56.8岁,其中胃癌根治术24例,胃溃疡行胃大部切除术3例直肠癌根治术23例,胃管留置时间3～7 d,平均3.4 d。两组在性别、年龄、疾病诊断、胃管留置时间无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

心理干预:在心理支持的同时给予行为干预[2],正确引导患者配合,如呼吸形式、吞咽形式、肌肉放松的方式等,使他们主动配合。

胃管固定:对照组参考传统的鼻饲术固定术[3],胶布固定于鼻翼与面颊。观察组采用双固定[4]的方法:蝶形胶布固定于鼻翼,另用一根细棉线在近鼻翼端胃管上环绕后,经耳朵上缘绕头围1周后在一侧耳后打结,同时做好标记,以观察引流管是否脱出体外,并让患者翻身、下床活动时避免牵拉,与负压球的连接固定牢固,防止脱落导致引流失效造成记录不准确及污染被服。

保护性约束的方法:对照组患者采用传统的约束方法,清醒合作状态不给予约束,烦躁不合作状态下给予肢体约束带约束。观……