卞淑慧

(江苏省南京市中医院全国中医肛肠专科医疗中心,江苏南京,210001)

肛缘水肿是混合痔术后的常见并发症,原因主要由手术操作方法不当,术后排便困难,大便久蹲努挣或腹泻频繁临厕造成。肛缘水肿造成术后患者肛门疼痛加剧,增加了患者的痛苦,减轻术后水肿对混合痔术后止痛、促愈康复有十分重要的意义[1]。本科2008年10月～2010年5月利用中药熏洗配合微波照射治疗肛缘水肿使局部炎症吸收,水肿范围缩小消失,疼痛减轻或消失,减轻了患者的痛苦,取得良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者年龄21～77岁,平均49岁。纳入标准:混合痔术后肛缘水肿,疼痛。随机分为实验组51例,男性 29例,女性 22例;对照组46例,男性18例,女性28例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。排除标准:术前无肛缘水肿。

1.2 方法

实验组用中药熏洗配合微波照射。对照组仅用中药薰洗。

中药熏洗:采用本院制剂“消肿洗剂”熏洗,组成:大黄100 g,苍术300 g,泽兰300 g,泽泻300 g,草乌(制)100 g,佛耳草300 g,赤芍150 g,朴硝100 g,川乌(制)100 g,五倍子100 g,以上10味药在本院制剂室制成1 000 mL清液分装在250 mL瓶中消毒,每次取50 mL加热水1 000 mL,先用蒸汽熏蒸,利用水是热的导体,且热力强、渗透力大,熏蒸肛门处;待水温降低不烫手时(38～42℃),用无菌纱布或小毛巾蘸药液敷洗水肿处,敷时可适当用点力,以能承受为度。反复敷洗10～15 min,2次/d,洗后给予常规换药。1周为一疗程。

微波照射:使用南京亿高微波系统工程有限公司生产的微波治疗仪。每次换药后用微波外辐射理疗局部水肿处,输出功率 40 W,时间15 min,2次/d,1周为一疗程。