胡桂花

(江苏省南京市六合区人民医院,江苏南京,211500)

由于骨牵引术存在针眼感染的可能,骨牵引针眼护理至关重要。随着护理技术的进步,在传统护理方法的基础上,近年来出现很多改进的护理方法。本文将从3个护理因素分析其与传统护理方法的优劣所在,从而对不同因素之间的影响指数进行分析研究。

1 资料与方法

选择2007年4月～2010年3月期间,在本院接受下肢骨牵引治疗的患者100例,随机分为对照组、联合消毒法-新型敷料组、联合消毒法组、新型敷料组。其中对照组24例;联合消毒法-新型敷料组26例;联合消毒法组25例;新型敷料组25例。4组的研究对象在性别、年龄、致伤原因及牵引部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

传统方法:手术结束后,用75%酒精消毒针眼,1次/d[1],并使用传统无菌开口纱布敷料交叉覆盖牵引针孔处,然后用局部纱布固定,待纱布敷料浸湿或渗透面积达1/2时更换敷料。如针眼出现疼痛或化脓等感染,则仍用75%酒精清洗针眼,然后继续换用干燥的敷料纱布覆盖。

联合消毒法:在传统针眼护理的基础上,如针眼出现红肿疼痛等感染情况,用庆大霉素8万U配20 mL 0.9%氯化钠注射液浸透无菌棉球,紧贴针眼卡于钢针上进行湿敷,2～4次/d。对化脓性分泌物较多的针眼,在彻底清除积脓后,用庆大霉素溶液冲洗,上庆大霉素溶液纱条引流,直至脓性分泌物清洗干净[1]。

新型辅料法(美皮康):手术结束后,敷料不采用传统的纱布对针眼进行覆盖,而采用新型的美皮康贴于患处,该敷料自带粘胶固定,能对针孔进行封闭,保持针孔局部相对无菌[2],更换敷料的次数根据敷贴的干燥程度,以保证牵引针孔局部的干燥。