剖宫产同时行肌瘤剔除术80例效果观察

2011-05-23

山东医药 2011年22期

(保定市妇幼保健院，河北保定071000)

妊娠合并子宫肌瘤的患者并不少见。此类患者行剖宫产治疗时是否可同时行肌瘤剔除术尚无定论[1]。2009年5月～2010年6月，我们在80例妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产的同时进行肌瘤剔除术，并将其效果与仅行剖宫产的65例进行了比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 145例妊娠合并子宫肌瘤患者年龄23～33岁，孕周37～41周;初产妇122例，经产妇23例;孕前确诊35例，孕中期确诊80例，剖宫产时发现30例。随机分为观察组 80例和对照组 65例。

1.2 手术方法两组均采用腰硬联合麻醉。对照组 65例单纯行剖宫产术，常规行子宫下段剖宫产。观察组剖宫产同时行肌瘤剔除术，常规行子宫下段剖宫产取出胎儿及娩出胎盘后，缝合子宫切口，常规探查子宫，根据肌瘤类型决定手术方式。带蒂的浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，在其附着处剪断蒂，将肌瘤摘除，连续缝合肌瘤基底部;无蒂浆膜下肌瘤及肌壁间的肌瘤，先予缩宫素 20 U注射于肌瘤基底部，沿肌瘤纵轴切开表面，以组织钳牵拉肌瘤，完整剔剥出肌瘤，可吸收线自基底部分两层间断缝合，关闭瘤腔，如肌瘤较大，再加数针“U”形缝合。两组术后均常规抗感染治疗。

观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生情况。

1.3 统计学方法采用SPSS13.0统计软件。计量资料以±s表示，组间比较采用 t检验;计数资料比较采用 χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。