降钙素原在新生儿败血症早期诊断及病情评估中的价值

2011-05-23杨永朝

山东医药 2011年43期

杨永朝

(阳谷县人民医院，山东阳谷252300)

新生儿败血症(NS)是导致新生儿期死亡的主要原因之一，其早期症状不明显、血培养阳性率低，加之病原菌分离、培养时间长，早期诊断受到限制。2010年2月～2011年2月，我们对36例NS患儿血清降钙素原(PCT)水平进行了测定，旨在进一步探讨PCT在NS早期诊断及病情评估中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料同期收治的36例NS患儿(NS组)，男20例，女16例;入院日龄1～30(16.22±4.65)d;发病日龄1～23(11.67±3.64)d。均系足月儿，符合全国儿科会议新生儿组制定的《新生儿败血症诊断标准修订方案》诊断标准［1］。对照组为同期收治的38例细菌感染性肺炎患儿，其一般资料与NS组有可比性。

1.2 治疗及观察方法 NS组入院后均经验性应用青霉素类和氨基糖甙抗生素治疗，其后根据血培养结果调整药物;对照组予针对性抗生素等治疗。两组均于治疗前及恢复期(体温正常，黄疸好转，无休克表现等)分别测定下列指标:①血清PCT:严格无菌抽取空腹静脉血，采用免疫发光法检测PCT水平。②序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分和危重评分系统(PCIS)评分:SOFA评分参照1995年全国危重病急救医学学术会议制定的MODS分期及严重程度评分标准［2］;PCIS评分参照中华医学会儿科学会急救组第四届全国急救医学研讨会纪要(草案)10 项评分标准［3］。

1.3 统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计学处理。计量数据采用±s表示，行t检验，检验水准α=0.05;对血清 PCT与 SOFA、PCIS的关系行Spearman相关分析。