陶 静，郑文斐

(三峡大学人民医院，湖北宜昌443000)

目前腹腔镜下卵巢囊肿剔除术已成为常用术式，而受镜下缝合技术的限制，妇产科医生多采用电凝法对卵巢剥离面进行止血。2009年1月～2010年12月，我们对160例行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者分别采用电凝或缝合法进行卵巢创面止血，并观察了两种方法对卵巢储备功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者160例，年龄20～35岁，月经周期正常。卵巢囊肿直径3～8cm，其中单侧94例、双侧66例，囊肿性质为畸胎瘤48例、巧克力囊肿72例、上皮样囊肿40例;均无吸烟史、卵巢手术史，无内分泌疾病及全身性疾病史。将160例患者随机分为缝合组和电凝组各80例，两组一般资料具有可比性。

1.2 手术方法 两组均由同一组手术医师行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，常规腹腔镜操作、手术探查，于囊肿薄弱部位剪开卵巢皮质，钝性完整剥除囊肿壁。创面渗血及出血处理方法:电凝组采用双极电凝对卵巢创面出血点进行点状止血(电凝功率25 W、持续时间不超过3 s)，使卵巢自然卷曲成形，不缝合;缝合组采用2-0薇乔线对卵巢出血点进行8字缝合止血，缝线结放在卵巢内面，创面涂以透明质酸钠。

1.3 相关指标观察 ①性激素:术前1个月及术后6个月分别于月经周期第3天上午8～11时抽取肘静脉血，离心取血清储存于 -20℃冰箱。采用ELISA法检测抗苗勒管激素(AMH)，采用Vitros Eci全自动增强化学发光免疫分析仪以放免法检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)。……